Автор: Сергиенко Андрей Юрьевич, ведущий офтальмохирург клиники «МИР ЗДОРОВЬЯ», стаж 21 год
Здравствуйте, дорогие друзья! С вами Андрей Юрьевич Сергиенко, ведущий офтальмохирург глазной клиники «МИР ЗДОРОВЬЯ». Я провожу хирургическое лечение катаракты и глаукомы, выполняю лазерную коррекцию зрения LASIK, консультирую пациентов перед операциями и веду послеоперационное наблюдение.
За 21 год практики я провел тысячи операций. И каждый раз, когда пациент садится в кресло перед диагностикой, я слышу один и тот же вопрос. Его задают почти все. И я никогда не устаю на него отвечать, потому что считаю этот вопрос абсолютно нормальным.
«Доктор, а я не ослепну?»
Я не буду вас успокаивать пустыми фразами. Я отвечу как хирург, который каждый день работает с лазером и видит результат своими глазами.
Почему этот страх понятен?
Страх потерять зрение – один из самых глубоких человеческих страхов. И это правильно. Зрение – это то, что связывает нас с миром. Мы говорим о самом ценном.
Когда человек слышит слово «лазер», «операция на глазу», его воображение рисует страшные картинки. Это нормально.
Что делает лазер во время операции?
Лазерная коррекция – это не «выжигание» глаза. Это изменение формы роговицы – прозрачной оболочки на поверхности глаза.
Средняя толщина роговицы – 530-550 микрон. Это меньше миллиметра. Лазер снимает несколько десятков микрон ткани, чтобы изменить кривизну роговицы и сфокусировать изображение точно на сетчатке.
После операции остается не менее 300 микрон неповрежденной ткани. Это каркас, который сохраняет форму глаза. Лазер физически не проникает вглубь глаза. Он не касается сетчатки, не касается зрительного нерва, не касается хрусталика.
За всю историю лазерной коррекции – с конца 1980-х годов – не зарегистрировано ни одного случая полной слепоты, наступившей непосредственно в результате операции. Миллионы проведенных процедур. Ноль случаев.
Это не мои слова. Это статистика.
Что может пойти не так?
Я буду с вами честен. Осложнения бывают. Но я хочу, чтобы вы понимали разницу между «осложнением» и «слепотой».
Сухость глаз. Самое частое. Обычно временное, проходит за несколько месяцев.
Гало-эффекты и блики в темноте. Могут сохраняться дольше, чем хотелось бы.
Недокоррекция или перекоррекция. Иногда требуется дополнительная процедура.
Воспаление или инфекция. При своевременном обращении – лечится.
Что касается серьезных осложнений, которые могли бы угрожать зрению – они почти всегда связаны с тем, что пациент изначально не должен был попадать на операционный стол. Например, если у человека был недиагностированный кератоконус (истончение роговицы), а его «просмотрели» на диагностике, то операция может усугубить ситуацию.
Но это не вина лазера. Это вина диагностики.
Почему в нашей клинике этого не происходит?
В клинике «МИР ЗДОРОВЬЯ» мы начинаем не с лазера. Мы начинаем с комплексной диагностики зрения. Это не «проверка по таблице за 15 минут». Это 9 исследований за один визит, которые занимают до 1,5 часа. И каждое из них важно именно для того, чтобы исключить те самые скрытые состояния, которые могут превратить безопасную процедуру в рискованную.
Визометрия – определение остроты зрения каждого глаза. Казалось бы, простой этап. Но именно он показывает, насколько симметрично работают глаза.
Авторефрактометрия – измерение преломляющей силы глаза. Она выявляет близорукость, дальнозоркость и астигматизм, которые не всегда очевидны при обычном осмотре.
Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Это критически важно, потому что повышенное давление может сигнализировать о глаукоме. Если этого не проверить до операции, мы можем пропустить заболевание, которое никак не связано с роговицей, но требует совершенно другого лечения.
Биометрия – измерение длины глаза и глубины передней камеры. Эти параметры помогают понять анатомические особенности вашего глаза и спрогнозировать, как он поведет себя после операции.
Биомикроскопия – детальный осмотр переднего отдела глаза с помощью щелевой лампы. Именно здесь врач видит состояние роговицы, хрусталика, радужки. Именно здесь можно заподозрить кератоконус – то самое истончение роговицы, при котором лазерная коррекция противопоказана.
Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, сетчатки, зрительного нерва и сосудов. Это то, что я называю «взглядом вглубь». Мы смотрим на периферию сетчатки, самые уязвимые участки, где могут быть разрывы или дистрофии. Если их не заметить, они могут стать проблемой в будущем, независимо от лазерной коррекции.
Периметрия – исследование полей зрения. Она помогает выявить изменения, которые пациент может не замечать, но которые важны для общей картины.
Кератотопография – позволяет детально оценить состояние роговицы: её форму, кривизну, толщину и преломляющую силу (рефракцию). В нашей клинике кератотопограф проводит 3D-сканирование роговицы, за одно измерение система получает 25 сечений (сканов) роговицы диаметром до 12 мм, анализируя её форму, толщину, преломляющую способность и другие параметры. Эти данные критически важны для планирования хирургических вмешательств.
И, наконец, подбор оптической коррекции – индивидуальный подбор очков при необходимости. Это тот этап, о котором мы говорили в прошлой статье. Полная коррекция перед операцией – это не прихоть, а необходимость.
Все эти исследования проводятся за один визит. Врач оценивает результаты в совокупности, объясняет заключение и при необходимости составляет план дальнейшего наблюдения или лечения. Никаких «приходите завтра», «сходите в другую клинику», «мы не делаем это обследование».
Диагностику проводят врачи с практическим опытом работы. Взрослых принимают врачи-офтальмологи, детей – профильные детские офтальмологи.
И еще одна важная деталь. Во время диагностики врач использует капли для расширения зрачка, чтобы более подробно осмотреть внутренние структуры глаза. Это может показаться мелочью, но именно эти капли позволяют увидеть то, что скрыто от обычного взгляда. После их применения на несколько часов может снизиться чёткость зрения вблизи и повыситься чувствительность к яркому свету. Поэтому мы всегда предупреждаем: до полного восстановления зрения не рекомендуется управлять автомобилем. По возможности лучше заранее приехать в клинику не за рулём или предусмотреть сопровождающего.
Это не неудобство. Это цена за то, чтобы увидеть полную картину.
Если вы боитесь, приходите в клинику «Мир здоровья». Наши врачи-офтальмологи проведут комплексную и абсолютно безболезненную диагностику вашего зрения и подберут наилучший и, главное, безопасный метод коррекции.
Мы находимся в Белой Калитве, ул. Энгельса, 66. Записаться на консультацию ко мне можно по телефону 8(800) 222-82-66.
Берегите себя и свое зрение. Выбирайте осознанный подход к здоровью.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. Лицензия Л041-01050-61/00356253 от 09.09.2020 г. выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.
Сергиенко Андрей Юрьевич, ведущий офтальмохирург глазной клиники доктора В.Л. Точилиной «МИР ЗДОРОВЬЯ»
